医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2015年第21期

【诊断学基础】

P2减弱见于（ ）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

学员提问：为什么？

答案与解析：本题答案为C。

P2为第二心音中的肺动脉瓣产生的，第二心音为S2，它又可以分为主动脉瓣成分A2和肺动脉瓣成分P2。P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心功能不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病；P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。【医学教育网原创】故根据题干所问，C是正确的选项。

【传染病学】

病毒复制活跃的标志（ ）

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

HBeAg与HBV DNA有着良好的相关性，是病毒复制活跃、传染性强的标志。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是C。

【针灸学】

治疗肺热咯血首选的穴位是（ ）

A.太渊

B.孔最

C.列缺

D.少商

E.鱼际

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

孔最为郄穴，主治：①咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛；③痔血。阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。如孔最治咯血，中都治崩漏，颈项痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。此处考查的是孔最为郄穴，郄穴的特点。【医学教育网原创】故根据题干所问，最佳的选项是B。

【中药学】

属于配伍禁忌的是（ ）

A.人参与藜芦

B.人参与海藻

C.人参与大戟

D.人参与莱菔子

E.人参与五倍子

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

选项A中是属于十八反中的内容。相恶不是配伍禁忌，相反为配伍禁忌，所以十八反中的藜芦反人参，是配伍禁忌。【医学教育网原创】因此，根据题干所问，正确的选项为A。

【中西医结合外科学】

用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证，其治则是（ ）

A.塞因塞用

B.攻补兼施

C.实者泻之

D.虚者补之

E.通因通用

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

攻补兼施适用于虚证和实证同时存在，适用于虚实夹杂的病变。按主次有扶正兼祛邪和祛邪兼扶正的不同。

通因通用，治疗学术语。是反治法之一，是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病症，适用于食积腹痛，泻下不畅及膀胱湿热所致尿急，尿频，尿痛病症之类。

热因热用，中医治则。系反治法之一。即以热药治疗真寒假热之法。例如某些亡阳虚脱的病人，由于阴寒内盛，格阳于外，有时会见到面颊浮红、烦躁等热象，因其热象是假，而阳虚寒盛是其本质，故仍以温热药物治疗，就是热因热用。它适用于阴盛格阳的真寒假热证。

虚者补之实者泻之是正治法，适用于实证或虚证。

塞因塞用，即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于“至虚有盛候”的真虚假实。【医学教育网原创】因此，结合题干所问，正确的答案是A。

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