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大量出血针灸损伤的原因

2017-08-16 17:02 医学教育网
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大量出血针灸损伤的原因是中西医助理医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

体内有较大的血管,尤其是动脉血管,管壁致密,不易损伤。针刺意外造成大出血的原因有以下几种。

一、穴位原因:

穴区深部或附近有主要血管通过的穴位,都有有可能发生误伤出血。已经在临床上出现过的,四肢部位有足三里、委中、环跳;颈项部的廉泉,胸腹部分布此类穴位较多,如章门,针刺不慎引起肋间动脉破裂;腹部正中穴位(任脉穴),伤及腹主动脉亦能引起严重后果。

二、操作原因:

为主要原因,多与下列有关医|学教育网搜集整理。

(一)、选择针具过粗或过于锐利,易刺破血管,特别是重要的血管,引起大出血。这种现象多发生于应用三棱针时。如有一病例,用三棱针从背部压痛区中点,点刺入皮下,上下行针,间隙操作约1min后,右侧出现皮下如鸭蛋大小血肿。

(二)、针刺过深,提插幅度过大,有些医者,在臀部取穴针刺,为获得放射针感,往往重提猛插,也易损伤臀部的重要血管,后果严重。或因取穴不准,导致误伤血管。如一例甲状腺瘤患者,因针刺不当,损及甲状腺上动脉主要分支,结果破裂出血,经手术抢救始获痊愈。

三、病理原因:

有以下二种。

(一)、为血管本身有病变,如动脉硬化后,动脉壁的弹力层与肌层破坏,使管壁变薄,易被损伤破裂。

(二)、某些出血性疾病,在针刺过程中常出血不止。一例血友病患者,因凝血机能障碍,针刺后导致皮下大量出血。

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