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传染性单核细胞增多症的中医辨证

2017-12-11 09:25 医学教育网
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传染性单核细胞增多症的中医辨证论治是中西医助理医师考试中会涉及到的概念,为此,医学教育网的编辑为大家搜集整理了相关的信息,供大家参考。

辨证的关键在于分清卫、气、营、血的不同阶段,抓住热、毒、痰、瘀的病机本质。一般病在初期、中期多为实证,恢复期多为虚证或虚实兼有。在卫则疏风散表,在气则清气泄热,在营血则清营凉血,后期气阴耗伤则益气养阴,兼清余邪。若兼湿邪夹杂,应结合化湿利湿,通络达邪。

由于本病病程较长,表现形式多样,早期诊断、早期治疗十分重要,在治疗中牢牢抓住清热解毒、化瘀祛痰这一基本大法,不间断用药,除邪务尽,是防止复发,提高疗效的关键所在。

1.邪郁肺卫

证候 发热,微恶风寒,微有汗,咳嗽鼻塞,流涕,头身痛,咽红疼痛,舌边或舌尖稍红,苔薄黄或薄白而干,脉浮数。

治法 疏风清热,清肺利咽。

方药 银翘散加减。

2.热毒炽盛

证候 壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,乳蛾肿大,甚则溃烂,口疮口臭,面红唇赤,皮疹显露,颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大,胁下痞块,或脾肿大,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉洪数。

治法 清热泻火,解毒利咽。

方药 普济消毒饮加减。

3.热瘀肝胆

证候 发热,皮肤发黄,小便黄短不利,肝脾肿大明显,胸胁胀痛,恶心呕吐,食欲不振,大便或溏或干结,舌红,苔黄腻,脉弦数。

治法 清热解毒,利湿行痰。

方药 茵陈蒿汤加减。

4.正虚邪恋

证候 病程日久,发热渐退,或低热不退,精神软弱,疲乏气弱,口干唇红,大便或干或稀,小便短黄,咽部稍红,淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小,舌红绛或淡红,苔少或剥苔,脉细弱。

治法 益气养阴,兼清余热,佐以通络化痰。

方药 气虚为主,宜竹叶石膏汤加减;阴虚为主,宜青蒿鳖甲汤加减。

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