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2.乳房——增大着色、蒙氏结节。

3.循环系统的变化

（1）心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。可闻及收缩期柔和吹风样杂音。（心脏沿纵轴顺时针方向扭转，心浊音界稍扩大，心尖搏动左移1～2cm.）

（2）心排出量：自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。

4.血液系统的变化

（1）血容量：循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，维持此水平直至分娩。（血浆增加（1000ml）多于红细胞增加（450ml），出现生理性血液稀释。孕期白细胞计数为（5～12）×109/L；分娩时及产褥期为（14～16）×109/L）。

（2）凝血因子；妊娠期血液处于高凝状态。

5.呼吸系统的变化——妊娠期间每分钟通气量和肺泡换气量增加，肺活量无明显变化。

6.泌尿系统的变化——肾脏负担加重。

7.消化系统的变化——大量雌激素影响，齿龈易肥厚、出血。胃肠道受孕激素影响，易腹胀、“烧心”、便秘等，胆囊排空时间延长，易并发胆囊炎。

8.内分泌变化——腺垂体增大；甲状腺略增大，但并无甲亢的表现。促性腺激素（Gn）：妊娠黄体及胎盘分泌的大量雌、孕激素对下丘脑及腺垂体的负反馈作用使；促甲状腺素和促肾上腺皮质激素：妊娠期分泌增加，但无甲状腺或肾上腺皮质功能亢进的表现。促黑素细胞刺激激素：分泌增多，使孕妇色素沉着。甲状旁腺孕早期孕妇血甲状旁腺素水平降低，导致血钙降低。孕中、晚期甲状旁腺素水平逐渐升高，有利于为胎儿提供钙。

9.新陈代谢的变化

（1）基础代谢率：早期稍下降，中期后逐渐增高，晚期可增高15%～20%.

（2）体重：早期无明显变化，妊娠13周后逐渐增加，孕前体质指数正常的妇女，妊娠足月时体重平均增加12.5kg.

【进阶攻略】 此内容易考乳房和循环系统变化，另外，需注意血液系统变化。多以A1形式出题。

【易错易混辨析】 妊娠期甲状腺可以略有增大的表现，但正常妊娠期时不会有甲亢的症状的。

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