休克是一种由于有效循环血量减少，导致组织灌注不足，细胞代谢障碍及功能受损的急性综合征。其主要临床表现和诊断依据在中西医结合内科学中有较为全面的认识。
1. 主要临床表现：患者可出现面色苍白或发绀、四肢湿冷、皮肤花斑；意识改变如烦躁不安、淡漠甚至昏迷；尿量减少（成人<0.5ml/kg.h）；血压下降，脉压差减小，心率加快。严重时可见呼吸困难、少尿无尿等。
2. 诊断依据：
   - 病史：了解有无导致休克的原发疾病或诱因，如大出血、创伤、感染、过敏反应等。
   - 体格检查：注意观察生命体征变化（血压、心率、呼吸频率）、皮肤温度湿度及颜色改变、意识状态等。
   - 辅助检查：
     - 血常规：可有白细胞计数升高或降低，血红蛋白浓度和红细胞比容增加提示血液浓缩。
     - 电解质、血糖测定：休克时可能出现代谢性酸中毒、高钾血症及低钠血症等异常。
     - 动脉血气分析：了解氧合状况及酸碱平衡状态。
     - 心电图：排除心脏原因引起的休克，如急性心肌梗死。
     - 影像学检查：X线胸片、超声心动图等有助于诊断肺水肿或右心功能不全等情况。

中医方面，则根据患者的舌象（如舌质淡白无华）、脉象（细弱无力）及全身症状进行辨证施治。例如，气脱型休克表现为大汗淋漓、四肢厥冷、神志模糊等；血瘀型则可能伴有胸腹疼痛拒按、唇甲青紫等症状。

综上所述，通过详细询问病史、全面体格检查以及必要的实验室和影像学检查，结合中医辨证论治的原则，可以对休克做出准确的诊断并制定合理的治疗方案。