咯血是指从气管、支气管或肺部出血，经口腔排出的一种症状。在呼吸系统疾病中，咯血是一个重要的临床表现，其常见于多种疾病，尤其是以下几种：
1. 支气管扩张：这是一种慢性炎症性疾病，导致气道的异常扩张和破坏，常伴有反复感染，患者可出现大量脓痰以及不同程度的咯血。
2. 肺结核：活动性肺结核病灶侵犯血管时可以引起咯血。结核菌感染后形成的空洞、干酪样坏死等病变容易损伤周围小动脉，导致出血。
3. 支气管肺癌：尤其是中央型肺癌，肿瘤生长过程中可能侵蚀支气管粘膜下的血管或直接侵入大血管，造成出血。
4. 肺炎：某些类型的肺炎如金黄色葡萄球菌性肺炎、军团菌肺炎等，在炎症反应强烈时可引发局部毛细血管破裂而出现少量咯血。
5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：虽然不常见，但在严重病例中也可能发生轻微的咯血现象，这通常与气道壁结构破坏有关。
6. 肺栓塞：当大的肺动脉被血栓堵塞时，可导致局部缺血坏死及出血性梗死，表现为急性胸痛、呼吸困难和咯血。
7. 特发性肺纤维化：随着病情进展，肺组织逐渐硬化并形成瘢痕，有时会侵犯到小血管引起少量出血。
8. 其他较少见的原因还包括肺脓肿、韦格纳肉芽肿病等自身免疫性疾病以及某些遗传性或先天性的血管异常如动静脉畸形等。

以上就是呼吸系统疾病中常见出现咯血症状的一些情况。在实际临床工作中，医生需要结合患者的详细病史、体征检查及必要的辅助诊断手段来明确具体原因，并制定相应的治疗方案。