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流产在中医辨证中如何分类?

2026-02-01 17:00 来源:正保医学教育网
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在中医理论中,流产被归类为“胎漏”、“堕胎”或“小产”。中医认为流产的发生与多种因素有关,包括肾虚、气血不足、血瘀、湿热等。根据不同的临床表现和病因病机,流产可以分为以下几种类型:
1. 肾虚型:主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、小腹冷痛或隐痛、舌淡苔白、脉沉细无力。肾为先天之本,主藏精,与生殖密切相关,肾虚则不能固摄胎元。
2. 气血两虚型:常见症状有面色苍白、精神疲惫、心悸气短、食欲不振、大便溏薄、舌质淡胖、边有齿痕、苔白腻、脉细弱。气血是维持胎儿生长发育的重要物质基础,气血两虚则无力养胎。
3. 血瘀型:患者可出现小腹疼痛拒按、经血量少色暗夹块、面色晦黯、唇舌紫暗或见瘀点、脉涩。血瘀阻滞胞宫,影响胎元稳定。
4. 湿热下注型:表现为带下量多质稠黄绿、口苦咽干、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数。湿热邪气侵袭任脉冲脉,导致胎动不安。
5. 肝郁脾虚型:情绪抑郁或焦虑易怒、胸闷胁痛、纳差腹胀、月经不调、舌淡边有瘀斑、脉弦细。肝主疏泄而藏血,情志不遂可致气滞血瘀,影响脾胃运化功能,进而影响胎元。

针对不同类型的流产,在治疗上应采取相应的调理方法,如补肾安胎、益气养血、活血化瘀、清热利湿及调肝健脾等。同时,患者应注意休息,保持心情舒畅,并在医生指导下合理用药。

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