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伤寒典型临床症状有哪些?

2026-02-23 10:13 来源:正保医学教育网
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伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,其典型临床症状主要包括以下几个方面:
1. 持续高热:这是伤寒最突出的症状之一。病人通常会出现持续性的发热,体温可高达39-40℃,且发热呈阶梯状上升,即每天的最高体温逐渐升高,但夜间或清晨时体温有所下降。
2. 相对缓脉:尽管患者有高烧症状,但是心跳次数增加不明显,与体温不成比例,这被称为相对缓脉。
3. 神经系统表现:如头痛、乏力、精神萎靡、反应迟钝等。部分重症病人可能出现谵妄或昏迷状态。
4. 消化系统异常:食欲减退,恶心呕吐,腹痛腹泻等症状较为常见。少数患者还可能见到右下腹部压痛。
5. 皮疹:约有10%-30%的伤寒患者在病程第7-13天会出现玫瑰色斑丘疹(即“伤寒玫瑰疹”),主要分布在胸、腹部,一般持续2-4日后消退。
6. 肝脾肿大:随着病情发展,部分病人可触及不同程度的肝脾肿大现象。

值得注意的是,在临床上并非所有患者都会表现出上述典型症状,且不同个体之间可能存在较大差异。因此对于疑似伤寒病例,还需结合流行病学史、实验室检查结果等综合判断,并及时进行针对性治疗。

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