中西医助理实践技能考试内容及方式
第三站考试：
（1）考试内容：体格检查、西医操作、西医临床答辩。
（2）考试方式：体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，西医临床答辩采用现场口试。
站次 | 项目 | 中西医结合执业、助理 | |||
考试内容 | 考试分数 | 考试方法 | 考试 时间 | ||
一 | 1 | 病例分析 | 20 | 纸笔作答 （机考试点） | 50分钟 |
2 | 病例分析 | 20 | |||
二 | 1 | 中医操作 | 10 | 实际操作 | 20分钟 |
2 | 中医操作 | 10 | 实际操作 | ||
3 | 病史采集 | 10 | 现场口述 | ||
4 | 中医临床答辩 | 5 | 现场口述 | ||
三 | 体格检查 | 10 | 实际操作 | 20分钟 | |
西医操作 | 10 | 实际操作 | |||
西医临床答辩（含辅助检查结果判读分析） | 5 | 现场口述 | |||
100分 | 90分钟 | ||||
体格检查：请演示液波震颤的操作方法。（10分）
（本题满分10分）
参考答题要点：
1.被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检者右侧。
2.检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端迅速冲击对侧腹壁，贴于腹壁的手掌随叩击有被液体波动冲击的感觉，为防止震动波沿腹壁传导出现假阳性，可嘱助手（或被检者）用手掌尺侧缘轻压在脐部腹中线再行检查。
3.报告检查结果：被检者液波震颤检查阴性。
【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】
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相关知识点拓展：
体格检查：腹部触诊
一般方法及原则：检查时被检查者应排尿后取低枕平卧，双下肢屈曲稍分开，手自然放于躯干两侧，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。检查者站于被检查者右侧，面向被检查者，右手前臂与被检查者腹部在同一平面，手温暖，全手掌放于腹部，自左下腹（用浅触诊的方法单手指腹）逆时针方向检查，动作轻柔，按压后手指需离开腹壁。可以边检查边交谈，分散被检查者注意力以减少腹肌紧张，检查压痛及反跳痛时注意被检查者的面部表情，原则上先触诊未诉疼痛部位。
腹部紧张度
检查时被检查者应嘱被检者排尿后取低枕平卧，双下肢屈曲稍分开，手自然放于躯干两侧，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。检查者站于被检查者右侧，面向被检查者，右手前臂与被检查者腹部在同一平面，手温暖，全手掌放于腹部，自左下腹开始（用浅触诊的方法单手指腹）逆时针方向检查，动作轻柔，按压后手指需离开腹壁。可以边检查边交谈，分散被检查者注意力以减少腹肌紧张。
张钰琪 05月13日 19:00-21:00
详情张钰琪 04月24日 19:30-20:30
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