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中西医助理实践技能常见疾病样题答题模板:水肿

2019-05-16 20:20 医学教育网
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距离2019年实践技能考试越来越近了,医学教育网搜集整理了“中西医助理实践技能常见疾病样题答题模板:水肿”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

中医疾病诊断:水肿

中医症候诊断:肾阳衰微证

西医诊断:肾病综合征

西医诊断依据:

(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。

(2)低蛋白血症(血浆白蛋白专30g/L)。

(3)明显水肿。

(4)高脂血症。

中医治法:温肾助阳,化气行水

方剂:济生肾气丸合真武汤加减

药物组成:茯苓、芍药、生姜、附子、白术

西医治疗措施:

1.一般治疗(1)休息(

2)饮食治疗:应给予正常量优质蛋白饮食,水肿时应低盐(<3g/d)饮食。

2.对症治疗

(1)利尿消肿,常用药物有:

①噻嗪类利尿剂,常用氢氯噻嗪。

②潴钾利尿剂,可与噻嗪类利尿剂合用,常用氨苯蝶啶。

③袢利尿剂,常用呋塞米(速尿)。

(2)减少尿蛋白,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

3.免疫调节治疗

(1)糖皮质激素,常用药物为泼尼松1mg/(kg.d),口服8周,必要时可延长至12周;

(2)细胞毒药物,临床常使用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥。

(3)环孢素。

(4)麦考酚吗乙酯。

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