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麻子仁丸的组方原理

2019-08-29 11:20 医学教育网
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关于麻子仁丸的组方原理,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级中药师考生仔细查看。

来源: 《伤寒论》。

组成:麻子仁(500克)、芍药(250克)、枳实(250克)、大黄(500克)、厚朴(250克)、杏仁(250克)。(以上为丸剂用量)

用法: 上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度(现代用法:上药为末,炼蜜为丸,每次9克,1~2次,温开水送服。亦可按原方用量比例酌减,改汤剂煎服)。

方论:方中麻子仁润肠通便为君;杏仁降气润肠,芍药养阴和营为臣;枳实、厚朴消痞除满,大黄泻下通便,共为佐使。诸药同用,共奏润肠通便之功。

禁忌:本方虽为润肠缓下之剂,但含有攻下破滞之品,故年老体虚,津亏血少者,不宜常服,孕妇慎用。(如属纯由血少津亏引起的便秘,则不宜使用。孕妇忌用。)

方解:麻子仁丸治证为脾约。系由肠胃燥热,脾津不足所致。脾为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不能四布,但输膀胱,故小便频数;燥热伤津,肠失濡润,则大便秘结。治宜润肠泻热,行气通便。

方中重用麻子仁质润多脂,滋脾润肠,润燥通便为君药。大黄苦寒泄热,攻积通便;杏仁利肺降气,润燥通便;白芍养阴敛津,柔肝理脾,共为臣药。枳实下气破结,厚朴行气除满,以加强降泄通便之力,用以为佐。使以蜂蜜润燥滑肠,调和诸药。综观全方,重用麻子仁滋脾润肠,配伍大黄、枳实、厚朴泄热导滞,组成攻润相合之剂。使腑气通顺,津液充足,下不伤正,主治脾津不足,肠胃燥热之脾约证。

麻子仁丸即小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。虽亦用小承气汤泻肠胃之燥热积滞,但实际服量较少,更取质润多脂之麻仁、杏仁配伍以蜂蜜、白芍,既可益阴润燥以通便,又能减缓小承气汤攻伐之力,使下不伤正,而且本方只服10小丸,用量渐加,都说明本方意在润肠泻热,而属缓下之剂。

麻子仁丸方中麻仁质润多脂,润肠通便;杏仁降气润肠;芍药养阴和里;大黄、厚朴、枳实(即小承气汤)泄热行滞;蜂蜜润燥滑肠[2]。合而为丸,具有润肠、通便、缓下之功。

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