关于痛泻要方的组方原理及其与逍遥散的鉴别应用，医学教育网小编专门整理如下，请各位初级中药师考生仔细查看。

来源：《丹溪心法》。

组成：炒白术90g、白芍(炒)60g、陈皮(炒)45g、防风60g。

用法：或煎、或丸、或散皆可用。

功能：补脾柔肝，祛湿止泻。

主治：脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓(或泻后仍腹痛)，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

方解：痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。《医方考》说： “泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。

【加减化裁】久泻者，加炒升麻，以升阳止泻；舌苔黄腻者，加黄连、煨木香以清热燥湿、理气止泻。

【鉴别应用】逍遥散与痛泻要方均可治肝郁脾虚之证。但痛泻要方以治脾为主，兼事柔肝，主治脾虚肝旺之痛泻。逍遥散疏肝与健脾之力相当，又有养血之功，主治肝郁血虚脾弱证。

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