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仙方活命饮的组方原理及鉴别应用

2019-11-01 11:16 医学教育网
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关于仙方活命饮的组方原理及鉴别应用,医学教育网小编专门整理如下,请各位中药学职称考生仔细查看。

来源:《校注妇人良方》。

组成:白芷(3克)、 贝母(6克)、 防风(6克) 、赤芍药(6克) 、当归尾(6克)、 甘草节(6克) 、皂角刺(炒,6克) 、穿山甲(炙,6克) 、天花粉(6克) 、乳香(6克) 、没药(6克) 、金银花(9克)、 陈皮(9克)。

用法:用酒一大碗,煎五七沸服。现代用法:水煎服,或水酒各半煎服。白芷3g,贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药各6g,金银花、陈皮各9g。

功能:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

主治:阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

方解:阳证痈疡多为热毒壅聚,气滞血瘀痰结而成。《灵枢·痈疡篇》说:“营卫稽留于经脉之中,则血泣不行,不行则卫气从之而不通,壅遏不得行,故热。大热不止,热盛则肉腐,肉腐则为脓,故命曰痈。”热毒壅聚,营气郁滞,气滞血瘀,聚而成形,故见局部红肿热痛;邪正交争于表,故身热凛寒;正邪俱盛,相搏于经,则脉数有力。阳证痈疮初起,治宜清热解毒为主,配合理气活血、消肿散结为法。方中金银花性味甘寒,最善清热解毒疗疮,前人称之谓“疮疡圣药”,故重用为君。然单用清热解毒,则气滞血瘀难消,肿结不散,又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛,共为臣药。疮疡初起,其邪多羁留于肌肤腠理之间,更用辛散的白芷 防风相配,通滞而散其结,使热毒从外透解;气机阻滞每可导致液聚成痰,故配用贝母、花粉清热化痰散结,可使脓未成即消;山甲、皂刺通行经络,透脓溃坚,可使脓成即溃,均为佐药。甘草清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所,共为使药。诸药合用,共奏清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功。

本方以清热解毒,活血化瘀,通经溃坚诸法为主,佐以透表。行气、化痰散结,其药物配伍较全面地体现了外科阳证疮疡内治消法的配伍特点。前人称本方为“疮疡之圣药,外科之首方”,适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当,则“脓未成者即消,已成者即溃”。

【鉴别应用】本方与普济消毒饮均属清热解毒方剂。但普济消毒饮所治为大头瘟,系肿毒发于头面者,以清热解毒,疏风散邪为法,并佐以升阳散火,发散郁热;本方则通治阳证肿毒,于清热解毒中,伍以行气活血,散结消肿之品,对痈疮初起更宜。

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