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六一散的组方原理及加减化裁

2019-11-25 19:18 医学教育网
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关于六一散的组方原理及加减化裁,医学教育网小编专门整理如下,请各位中药学职称考生仔细查看。

来源:《黄帝素问宣明论方》。

组成:滑石六两,甘草一两。

用法:调服或包煎服,一次6-9g,一日1-2次;外用,扑撒患处。

功能: 清暑利湿。

主治:用于感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少,外用治痱子

方解:本方证由暑邪夹湿所致。暑为阳邪,暑气通于心,故伤于暑者,多见身热、心烦;暑热伤津,则见口渴;暑病每多夹湿,湿阻于里,膀胱气化不利,故见小便不利;湿走肠间,则为泄泻。治宜清暑利湿。方中滑石甘淡性寒,体滑质重,既可清解暑热,以治暑热烦渴,又可通利水道,使三焦湿热从小便而泄,以除暑湿所致的小便不利及泄泻,故用以为君。生甘草甘平偏凉,能清热泻火,益气和中,与滑石相伍,一可甘寒生津,使利小便而津液不伤;二可防滑石之寒滑重坠以伐胃,为臣药。二药合用,清暑利湿,能使三焦暑湿之邪从下焦渗泄,则热、渴、淋、泻诸症可愈。

本方的配伍特点是药性平和,清热而不留湿,利水而不伤阴,是清暑利湿的著名方剂

本方原名益元散,一名天水散,后人通称为六一散。既取“天一生水,地六成之”之义;又说明方药用量比例,以示区别加辰砂之益元散。

加减化裁:若暑热较重,可酌加淡竹叶、西瓜翠衣之类以祛暑;伤津而口渴舌红者,可加麦冬、沙参、石斛等养阴生津止渴;心火较旺而舌红心烦者,可加竹叶、灯心、黄连等泻火除烦;气津两伤可加西洋参、五味子等益气养阴,小便涩痛或有砂石诸淋者,可选加白茅根、小蓟、车前草及海金沙、金钱草、鸡内金等利尿通淋。

若兼内热者,加黄连以清热,湿盛于里,加茯苓、甘草以利湿和中;素体脾虚,中气不足者,可再加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥湿。

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