招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
护士资格手机网栏目

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 护理理论 > 中医护理 > 正文

关于休克的临床表现及治疗有哪些?

2020-04-20 19:25 医学教育网
|

关于休克的临床表现及治疗有哪些?相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

临床表现

(1)早期:病人神志清醒,但烦躁不安,焦虑或激动,面色及皮肤苍白,口唇和甲床略带青紫,出冷汗,肢体湿冷,可有恶心、呕吐、心跳加快、脉搏尚有力收缩压,可偏低或接近正常,亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高但不稳定;舒张压升高,故脉压减低,尿量亦减少。

(2)中期 :神志尚清楚,但软弱无力,表情淡漠,反应迟钝,意识模糊,脉搏细速,按压稍重即消失,收缩压降至10.6kPa(80mmHg)以下,脉压小于2.7kPa(20mmHg),表浅静脉萎陷,口渴、尿量减少至每小时20ml以下,重度休克时呼吸急促,可陷入昏迷状态,收缩压低于8kPa(60mmHg)以下甚至测不出,无尿。

(3)晚期:在此期中发生弥散性血管内凝血和广泛的心脏器质性损害。前者引起出血可有皮肤粘膜和内脏出血,消化道出血和血尿较常见;肾上腺出血可导致急性肾上腺皮质功能衰竭;胰腺出血可导致急性胰腺炎,可发生心力衰竭,急性呼吸衰竭,急性肾功能衰竭,脑功能障碍和急性肝功能衰竭等。

治疗

1.病因治疗。积极治疗原发病。

2.一般治疗。平卧位以减少脑缺氧;吸氧;给以足够的热量及维生素;烦躁不安者适当应用镇静剂;加强监护主要是对心血管肾脏呼吸神志眼底皮肤等方面的监护。另外也应加强实验室监测,包括动脉血气电解质肝肾功能凝血状态(出血倾向及DIC的监测) 、红细胞及血球压积 。

3.改善微循环。补充血容量、血管活性药的应用可调节血管舒缩功能,纠正酸碱及水电解质平衡紊乱以改善微循灌注情况,这是抢救休克的关键。

4.防治并发症。以心力衰竭、肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征(ARDS )和弥漫性血管内凝血(DIC)最为常见和危重。

5.肾上腺皮质激素。有可能改善休克的预后,但疗程宜短,休克纠正后尽早停用。

医学教育网提供护士资格初级护师主管护师辅导课程,十数年辅导经验,老师辅导团队,欢迎了解~

护考公众号

折叠