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手癣的预防及治疗原则

2017-08-04 11:56 医学教育网
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预防

1.平时要讲究个人卫生,不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等,鞋袜、脚布要定期,保持足部清洁干燥。

2.手足多汗和损伤,往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一,平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激,如果是患者少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。

3.晚上洗脚或洗澡后,要揩干趾缝间的水分,扑上消毒撒布粉(薄荷脑0.1克,麝香草酚碘化物2克,硬脂酸锌4克,碳酸镁2克,硼酸15克,滑石粉加至100克),目的在于尽量保持各趾间的干燥,以防止表皮霉菌的再感染。

4.鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方,应严格执行消毒管理制度。

5.洁身自好,不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。

6.经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被。

7.减少出汗,促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥,穿宽松合适的贴身内裤,勿过紧。

8.如患有灰指甲、鹅掌风、股癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股部。

治疗

1.局部治疗

鳞屑角化型:复方苯甲酸软膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%联苯苄唑霜、2%咪康唑霜;水疱型:0.2%醋酸铅浸泡,干燥后再涂擦上述外用药;浸渍糜烂型:先用1%依沙吖啶溶液、1:5000高锰酸钾溶液湿敷,然后撒足癣粉,干燥后外用上述霜剂和软膏。

2.内服治疗

手癣严重者可口服灰黄霉素或酮康唑。氟康唑每周150mg或每日50mg顿服,连用2-6周。伊曲康唑每日200mg顿服,连续1-2周。特比萘芬每日250mg顿服,连服2周。

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