脱证的辨证要点是什么？为了帮助中医内科主治医师考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1、望诊

（1）患者表现神清淡漠，烦渴躁妄，提示热毒内陷；患者神情淡漠，面色晦暗无华，提示伤津失血亡阳；气虚阴脱患者面唇苍白，烦躁；阴竭阳脱患者神清淡漠，目呆口张，瞳仁散大，面色晦暗无华，或低热烦躁，提示病情危重，需立即进入抢救程序。

（2）邪盛正衰患者面色和肤色多呈现晦暗而红；面色和体色苍白，应警惕阳脱；面唇苍白，伴有低热烦躁者，多提示气虚阴脱；阴竭阳脱的患者，面色晦暗无华，病情危重。

2、闻诊

呼唤患者听其应答反应，如无应答提示意识丧失，病情危重。应答语音低弱，提示为虚证；应答语音洪亮，气粗息促，提示为实证。

3、切诊

（1）四肢厥冷，伴冷汗出，提示气虚阳脱，须严密观察，积极抢救。汗出如油，肢厥不温，提示气虚阴脱。

（2）胸腹灼热，汗出如油，四肢厥冷，提示邪气内盛，正气不足。身冷如冰，常提示阳气不足或阴竭阳脱。另外还需诊察腹部的软硬及是否存在压痛，腹软、无明显压痛多提示为虚证，腹韧、疼痛拒按多提示为实证。

（3）脉数、促提示邪气内盛；脉微欲绝提示阳气虚脱；脉细数多气阴虚衰。

4、问诊

脱证的病因较为复杂，常由一些基础疾病而导致脱证的发生。尽量明确病史长短、病情控制情况及诊疗经过。

5、病情危重程度判断

失神，面色苍白，全身湿冷，脉细数或脉微欲绝者，病情危重。

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