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【来看干货】辨证论治四+四

2021-03-12 16:14 医学教育网
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辨证是中医辨证论治的关键,以下为快速辨证的字眼,最常见就是“四实、四虚”,四实包括气滞、血瘀、痰湿、食滞;四虚包括气、血、阴、阳虚。

四实

气滞(人活一口气)

情志不畅,肝气郁结,肝失疏泄

胸胁胀痛、急躁易怒、脉弦数

血瘀

血流不畅,运行受阻,郁积于经脉或器官

疼痛,肿块,出血,色紫黯,脉涩

痰湿

气血津液运化失调,水湿停聚,聚湿成痰

形体肥胖,头身重困,身重如裹,齿痕舌,苔腻、脉濡而滑

食滞(胃肠病 儿科病)

饮食不节,食滞胃脘,传导失常

脘腹胀满,呕吐吞酸食臭,矢气频作

四虚

气虚(面神少语)

气虚=神疲乏力、懒言自汗、脉虚苔白。

心气虚=气虚+心悸怔忡,胸闷面色无华

肺气虚=气虚+咳喘无力,易感自汗,动则加剧 ,痰白清晰。

脾气虚=气虚+食少腹胀、便溏,食后加重,不思饮食

肾气虚=气虚+腰膝酸软,眩晕耳鸣,遗精遗尿,小便清长

血虚(白)

血虚=面色无华或萎黄、指甲淡白、神疲乏力,手足麻木。面黄,唇白,眼睑白,牙龈白,指甲白

心血虚=心悸、失眠多梦、眩晕健忘+血虚

肝血虚=视物不清、月经不调、肢体麻木、手足震颤+血虚

血虚可见“面色苍白,口唇色淡,爪甲无华”等“色淡”

阴虚(瘦,红,热,干,数

阴虚=五心烦热、午后潮热,口燥咽干、颧红便秘,舌红少苔唇红,形体消瘦,骨蒸劳热,脉细数,盗汗。

心阴虚=心悸失眠+阴虚

肺阴虚=干咳,咽干无痰,痰少而粘,带血,声音嘶哑+阴虚

肝阴虚=两目干涩,视物昏花,头晕胁痛+阴虚

肾阴虚=腰膝酸软,疲乏,耳鸣遗精+阴虚

阳虚

阳虚=畏寒肢冷、口淡不渴,渴喜热饮,便溏面白,苔白脉迟,小便清长(寒象)+气虚(自汗,倦怠乏力、少气懒言,头晕目眩)

心阳虚=心悸、脉弱或结代+阳虚

肾阳虚=腰膝酸冷,形寒肢冷,阳痿,宫冷不孕+阳虚

脾阳虚=空腹胃痛,得食减,大便稀溏,腹痛,天冷易发,神疲倦怠

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