西医认为咯血的主要原因是肺部或呼吸道疾病，包括但不限于支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿等。此外，心血管疾病如二尖瓣狭窄导致的左心衰竭也可能引起咯血。其他较少见的原因还包括凝血功能障碍、外伤、某些药物的影响以及一些罕见病如肺动静脉畸形。具体原因需要结合患者的临床表现和辅助检查来确定。
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