在临床上，对于急性心肌梗死的诊断，目前最常用和推荐的心肌蛋白标志物是肌钙蛋白（Troponin）。肌钙蛋白有三种类型：I、T 和 C。其中，肌钙蛋白 I （cTnI）和 肌钙蛋白 T （cTnT）在心肌损伤时会释放到血液中，成为诊断急性心肌梗死的重要指标。两者相比，cTnI 更具心脏特异性，因此在临床实践中更为常用。
肌钙蛋白的检测具有较高的敏感性和特异性，能够较早地发现心肌细胞的损伤，对于急性心肌梗死的确诊、危险分层以及预后评估都非常重要。此外，CK-MB（肌酸激酶同工酶）也曾是常用的标志物之一，但其心脏特异性和检测窗口期不如肌钙蛋白。
综上所述，在诊断急性心肌梗死时，首选的心肌蛋白标志物是肌钙蛋白。
肌钙蛋白的检测具有较高的敏感性和特异性，能够较早地发现心肌细胞的损伤，对于急性心肌梗死的确诊、危险分层以及预后评估都非常重要。此外，CK-MB（肌酸激酶同工酶）也曾是常用的标志物之一，但其心脏特异性和检测窗口期不如肌钙蛋白。
综上所述，在诊断急性心肌梗死时，首选的心肌蛋白标志物是肌钙蛋白。
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