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D-二聚体检测意义何在?

2025-08-09 09:40 来源:正保医学教育网
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D-二聚体检测主要用于评估体内纤维蛋白溶解系统的活性,它是一种反映血液凝固和纤溶过程的重要标志物。当血液中出现血栓形成时,血栓中的纤维蛋白会被纤溶酶分解成各种小片段,其中包括D-二聚体。因此,通过检测血液中的D-二聚体水平,可以间接了解体内是否有异常的血栓形成及溶解情况。

在临床应用上,D-二聚体检测具有重要的意义:
1. 排除深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE):当患者疑似患有DVT或PE时,如果其D-二聚体水平正常,则可以很大程度上排除这两种疾病的可能性。这是因为,在没有血栓的情况下,D-二聚体的浓度通常会保持在较低水平。
2. 监测溶栓治疗效果:对于已经确诊为急性冠脉综合征、脑卒中等需要进行溶栓治疗的患者来说,定期检测D-二聚体可以帮助医生了解溶栓药物的效果以及是否存在再闭塞的风险。
3. 预后评估:在某些情况下,如手术后或肿瘤患者的随访过程中,持续升高的D-二聚体水平可能提示存在潜在的血栓风险或其他不良预后因素。
4. 辅助诊断其他疾病:除了上述用途外,D-二聚体水平的变化还可以作为一些疾病的辅助诊断指标之一,例如急性感染、严重创伤等情况下也可能出现升高现象。

需要注意的是,虽然D-二聚体检测在很多方面都有重要的应用价值,但其结果需要结合临床表现和其他检查结果综合判断,并不能单独作为确诊依据。

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