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低钠血症的临床表现有哪些?

2025-09-11 08:11 来源:正保医学教育网
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低钠血症是指血液中的钠离子浓度低于正常范围,通常定义为血清钠浓度低于135 mmol/L。根据其发生的速度和严重程度不同,临床表现也会有所差异。
1. 轻度低钠血症:当血清钠水平轻度下降(如在130-135 mmol/L之间)时,患者可能没有明显的症状或仅有轻微的不适感,例如感到疲倦、注意力不集中等。这些症状往往不易被察觉。
2. 中度至重度低钠血症:随着血清钠浓度进一步降低,患者的临床表现会更加明显和严重。
   - 神经系统方面:可能出现头痛、恶心呕吐、嗜睡、意识模糊甚至昏迷等症状。这是因为脑细胞在低渗环境下会发生肿胀,影响大脑功能。
   - 肌肉骨骼系统:患者可能会经历肌肉无力或抽搐的情况。
   - 心血管系统:严重时可导致血压下降、心率加快等循环衰竭的表现。

3. 急性与慢性低钠血症的区别:
   - 急性低钠血症(通常指24-48小时内迅速发生的)症状较为剧烈,容易引发脑水肿,有较高的风险出现神经系统损伤。
   - 慢性低钠血症(持续时间超过48小时)的症状相对温和,但长期存在可能导致认知功能下降等问题。

治疗上需要根据病因及病情轻重采取相应措施。例如,在某些情况下可能需要限制水分摄入或补充高渗盐水;对于由药物引起的,则需调整用药方案等。具体治疗方法应由专业医生根据患者的具体情况决定。

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