骨髓检查是一种重要的临床检查手段，其适应症较为广泛。

在血液系统疾病的诊断方面，多种情况都适合进行骨髓检查。对于各类贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等，骨髓检查可以观察骨髓中造血细胞的形态、数量及比例等情况，帮助明确贫血的病因和类型。例如，缺铁性贫血时骨髓中铁粒幼细胞减少；再生障碍性贫血则表现为骨髓增生低下，造血细胞减少。白血病是骨髓检查的重要适应症之一，通过骨髓涂片和活检等检查，可以准确判断白血病的类型，如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等，为后续的治疗方案制定提供关键依据。此外，淋巴瘤患者在病情需要时也需进行骨髓检查，以确定是否存在骨髓侵犯，对于判断疾病分期和预后具有重要意义。

在不明原因发热的诊断中，骨髓检查也发挥着重要作用。当常规检查无法明确发热原因时，骨髓检查可以寻找是否存在感染病原体，如某些细菌、真菌、寄生虫等在骨髓中的寄生情况，还能排查是否有血液系统恶性肿瘤等疾病引起的发热。

在某些代谢性疾病中，骨髓检查也有应用价值。比如戈谢病、尼曼 - 匹克病等脂质代谢异常疾病，骨髓中可发现特征性的细胞改变，有助于疾病的诊断。另外，当怀疑有骨髓转移癌时，骨髓检查可以发现癌细胞，明确肿瘤的来源和转移情况。对于全血细胞减少的患者，骨髓检查能够鉴别是造血系统本身的问题，还是其他系统疾病累及骨髓导致的，从而指导进一步的诊断和治疗。总之，骨髓检查在多种疾病的诊断、鉴别诊断、病情评估及预后判断等方面都具有不可替代的作用。