在中医藏象理论中，心被视作五脏之首，具有至高无上的地位。心的主要功能之一就是主血脉，这不仅指心脏的物理泵血作用，还涵盖了血液生成与运行、脉管系统健康等多个方面。
1. 心推动血液循环：从生理角度来看，心脏通过其规律性的收缩和舒张活动，驱动血液在血管内循环流动，为全身组织器官提供必要的氧气和营养物质。同时，它也帮助清除代谢废物，维持机体内环境稳定。
2. 血液生成与调节：中医认为，“心藏神”，而精神情志的变化会影响心脏功能，进而影响到血的生成。另外，脾为后天之本，负责运化水谷精微以生血；但此过程需要心火温煦才能完成，因此说“心主血脉”也包含了对血液生成的重要作用。
3. 脉管系统的维护：脉是气血运行的道路，与心脏密切相关。中医强调，“诸脉皆属于目”，意即所有脉络最终都归于眼睛（这里的眼可以理解为视觉功能或生命活动的表现）。因此，心气充足、心血充盈时，脉道通利，人面色红润光泽；反之，则可能出现面色苍白、四肢冰冷等现象。
4. 心神与血脉的关系：中医认为“心主神明”，即心脏不仅主宰着血液循环，还掌管人的精神意识活动。当人心情愉悦、思绪清晰时，往往伴随着良好的血液循环状态；情绪抑郁或焦虑不安则可能导致气血运行不畅，出现胸闷、心悸等症状。

总之，在藏象理论中，“心主血脉”体现了心脏在维持人体正常生理功能方面所起的关键作用，不仅限于现代医学意义上的泵血功能，还包括了精神心理层面的影响。