化学治疗药物的副作用大小不能一概而论，它受到多种因素的影响。

从药物本身特性来看，不同的化疗药物副作用表现和程度差异较大。一些传统的细胞毒性化疗药物，如环磷酰胺、顺铂等，副作用相对较为明显。环磷酰胺可能会引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板等血细胞数量减少，使患者免疫力下降，容易发生感染，还可能出现出血倾向；同时它对泌尿系统也有一定毒性，可能引发出血性膀胱炎。顺铂具有肾毒性，会损害肾脏功能，还可能导致严重的恶心、呕吐等胃肠道反应，以及耳毒性，影响听力。

然而，随着医学的发展，新型化疗药物不断涌现，它们在设计上更加精准，副作用相对较小。例如一些靶向化疗药物，能够特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，对正常细胞的损伤相对较少。像治疗慢性髓性白血病的伊马替尼，它可以精准地抑制肿瘤细胞的酪氨酸激酶活性，疗效显著，且副作用相对传统化疗药要轻，常见的可能只是一些轻微的胃肠道不适、水肿等。

患者自身的身体状况也会影响化疗药物副作用的大小。年轻、身体基础状况好、肝肾功能正常的患者，对化疗药物的耐受性相对较强，副作用可能相对较轻；而年老体弱、本身存在肝肾功能不全等基础疾病的患者，化疗药物的副作用可能会更加明显，且恢复起来也相对较慢。

此外，化疗药物的使用剂量、疗程等也与副作用大小相关。一般来说，剂量越大、疗程越长，副作用可能越明显。但医生在制定化疗方案时，会综合考虑各种因素，权衡疗效和副作用，尽量在保证治疗效果的前提下，将副作用控制在患者可耐受的范围内。

综上所述，化学治疗药物的副作用大小因药物种类、患者个体差异以及治疗方案等多种因素而异。虽然部分化疗药物可能有较为明显的副作用，但现代医学也在不断努力通过改进药物、优化治疗方案等方式来减轻这些副作用，提高患者的生活质量。