化瘀止血药是一类既能止血，又能化瘀，使瘀血消散而止血的药物，在使用化瘀止血药时需要注意以下几个方面。

首先是辨证用药。要根据出血的具体病因和病情进行准确辨证。比如，若是由于瘀血阻滞导致的咯血、吐血、衄血、便血、尿血等，可选用化瘀止血药。但如果是单纯的血热妄行导致的出血，应以清热凉血止血为主，此时若过早或不当使用化瘀止血药，可能会使出血情况加重。而且不同的化瘀止血药功效特点有差异，像三七化瘀止血力强，又能活血定痛，多用于跌打损伤、瘀血肿痛及各种内外出血证；茜草既能化瘀止血，又能凉血通经，适用于血热夹瘀的出血及瘀血经闭等，要根据具体病情准确选择用药。

其次是用量和用法。使用化瘀止血药时要严格掌握剂量。用量过小可能达不到化瘀止血的效果，用量过大则可能引起不良反应，比如有些药物可能会导致出血倾向加重或其他不适。在用法上，有的药物如三七，既可以研末吞服，也可以入汤剂；有的药物如蒲黄入汤剂需包煎，以防止其漂浮影响药效或引起药液浑浊，使用时要遵循正确的用法。

再者是特殊人群。孕妇要慎用化瘀止血药。因为这类药物具有一定的活血化瘀作用，可能会对胎儿造成不良影响，甚至导致流产。对于月经过多的女性，在经期也应谨慎使用，以免加重出血。此外，对于体质虚弱、气血不足的患者，使用化瘀止血药时要注意顾护正气，必要时可配伍扶正之品。

最后是联合用药。在与其他药物联合使用时，要注意药物之间的相互作用。比如，与抗凝药、抗血小板聚集药合用时，可能会增加出血的风险，需要密切观察患者的情况。同时，要避免与药效相悖的药物同用，以免影响治疗效果。