伦理原则中首要原则通常认为是尊重原则。尊重原则具有极为重要的地位和丰富的内涵，在医学伦理尤其是中西医内科临床实践等场景中发挥着关键作用。

尊重原则首先体现在尊重患者的自主权利。患者作为医疗服务的接受者，有权利对自己的医疗决策作出选择。在中西医内科的诊疗过程中，医生需要充分告知患者病情、诊断结果、治疗方案及其可能带来的风险和益处等信息，让患者在充分知情的基础上，自主决定是否接受某种治疗。例如，对于一些慢性疾病的治疗，可能有中医的调理方案、西医的药物治疗方案或者中西医结合的方案，医生应向患者详细说明各种方案的特点，由患者根据自身的情况、价值观和意愿来做出选择。

尊重原则也包括尊重患者的人格尊严。每一位患者不论其社会地位、经济状况、疾病种类如何，都应被平等对待。在中西医内科临床工作中，医生不能因为患者的身份差异而给予不同的医疗服务态度。无论是面对普通患者还是特殊身份的患者，都要以尊重和关怀的态度进行诊治，保护患者的隐私和个人信息，避免在治疗过程中对患者造成不必要的心理伤害。

此外，尊重原则还涉及尊重患者的生命和生命价值。在中西医内科的治疗中，医生要尽最大努力去挽救患者的生命、提高患者的生活质量。当遇到一些疑难病症时，医生不能轻易放弃，要运用中西医结合的知识和技能，积极寻找最佳的治疗方法，体现对患者生命的尊重。

综上所述，尊重原则作为伦理原则中的首要原则，贯穿于中西医内科医疗活动的各个环节，是保障患者权益、建立良好医患关系以及促进医疗事业健康发展的基石。