漏出液与渗出液的鉴别在临床诊断中具有重要意义，可从以下多个方面进行区分。
病因方面，漏出液通常是由于血浆胶体渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征等导致血浆蛋白减少；或毛细血管内流体静压升高，像右心衰竭等情况引起的。而渗出液多由炎症、肿瘤、化学或物理性刺激等因素造成，比如感染性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移等。
外观上，漏出液一般清澈透明，颜色多为淡黄色，呈浆液性；渗出液则较为混浊，可因病因不同呈现不同颜色，如脓性、血性、乳糜性等。
比重上，漏出液比重较低，一般小于1.018；渗出液比重较高，常大于1.018。
凝固性方面，漏出液一般不易凝固；渗出液含有较多纤维蛋白原及组织细胞碎解产物，易于凝固。
蛋白定量上，漏出液蛋白含量少，一般小于25g/L；渗出液蛋白含量高，常大于30g/L。
细胞计数和分类，漏出液细胞较少，常少于100×10⁶/L，主要为淋巴细胞和间皮细胞；渗出液细胞较多，常多于500×10⁶/L，急性炎症时以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液时以淋巴细胞为主。
此外，漏出液的粘蛋白定性试验（Rivalta试验）为阴性，渗出液多为阳性。葡萄糖含量在漏出液中与血糖相近，渗出液中可因细菌或细胞的消耗而降低。通过这些多方面的鉴别要点，有助于临床医生准确判断液体性质，进而明确病因并制定合理的治疗方案。
病因方面，漏出液通常是由于血浆胶体渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征等导致血浆蛋白减少；或毛细血管内流体静压升高，像右心衰竭等情况引起的。而渗出液多由炎症、肿瘤、化学或物理性刺激等因素造成，比如感染性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移等。
外观上，漏出液一般清澈透明，颜色多为淡黄色，呈浆液性；渗出液则较为混浊，可因病因不同呈现不同颜色，如脓性、血性、乳糜性等。
比重上，漏出液比重较低，一般小于1.018；渗出液比重较高，常大于1.018。
凝固性方面，漏出液一般不易凝固；渗出液含有较多纤维蛋白原及组织细胞碎解产物，易于凝固。
蛋白定量上，漏出液蛋白含量少，一般小于25g/L；渗出液蛋白含量高，常大于30g/L。
细胞计数和分类，漏出液细胞较少，常少于100×10⁶/L，主要为淋巴细胞和间皮细胞；渗出液细胞较多，常多于500×10⁶/L，急性炎症时以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液时以淋巴细胞为主。
此外，漏出液的粘蛋白定性试验（Rivalta试验）为阴性，渗出液多为阳性。葡萄糖含量在漏出液中与血糖相近，渗出液中可因细菌或细胞的消耗而降低。通过这些多方面的鉴别要点，有助于临床医生准确判断液体性质，进而明确病因并制定合理的治疗方案。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
