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急性肾炎治疗原则是啥?

2025-11-22 08:37 来源:正保医学教育网
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急性肾炎通常指急性肾小球肾炎,其治疗原则主要包括以下几个方面。

一般治疗方面,在起病的前2周,患者应卧床休息,直至肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常。同时,饮食上要根据水肿及高血压的程度进行调整。若水肿明显且伴有高血压,应严格限制盐的摄入,每日盐摄入量控制在2 - 3g;若有氮质血症,则需限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主。此外,还要保证足够的热量供应,以减少体内蛋白质的分解。

对症治疗也是关键环节。对于水肿,可使用利尿剂,如噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪,若效果不佳,可选用袢利尿剂如呋塞米,以减轻水肿症状。对于高血压,在利尿后血压多可恢复正常,若血压仍高,可选用钙通道阻滞剂如硝苯地平,或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等降压药物,将血压控制在合适范围,减少心脑血管并发症的发生。

感染灶治疗不容忽视。若患者存在感染灶,如咽部或皮肤感染,应及时使用抗生素治疗,一般选用青霉素或大环内酯类抗生素,疗程通常为10 - 14天,以彻底清除感染灶内的细菌,防止病情反复。

对于少数发生急性肾衰竭而有透析指征的患者,应及时进行透析治疗,帮助患者度过少尿期,维持水、电解质及酸碱平衡。

此外,患者在治疗过程中还需密切观察病情变化,定期复查尿常规、肾功能等指标,以评估治疗效果,及时调整治疗方案。

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