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舌诊揭示病情变化有何原理?

2025-11-21 13:03 来源:正保医学教育网
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舌诊是中医诊断疾病的重要方法之一,通过观察舌象来揭示病情变化有着深刻的原理。

从中医理论基础来看,舌与脏腑经络有着密切的联系。在经络系统中,手少阴心经之别系舌本,足太阴脾经连舌本、散舌下,足厥阴肝经络舌本,足少阴肾经挟舌本。这表明五脏六腑直接或间接地通过经络与舌相连。心主血脉,心血上荣于舌,心的功能正常则舌色红润;若心血不足,舌色就会淡白;心火上炎,舌边尖会红赤甚至生疮。脾胃为后天之本,气血生化之源,舌苔是由胃气熏蒸所生。脾胃功能正常,舌苔薄白均匀、干湿适中;若脾胃运化失常,湿浊、食积等内蕴,舌苔就会出现厚腻等变化。

舌象能够反映人体气血的盛衰。气为血之帅,血为气之母,气血相互依存。气血充足时,舌体柔软灵活,色泽红润;气血亏虚时,舌色淡白,舌体瘦薄。若气血瘀滞,舌面可出现瘀点、瘀斑。

舌象还能体现病邪的性质和浅深。外感邪气初起,病情较轻浅,舌象可能变化不明显或仅表现为舌尖边红;随着病情发展,若为热邪,舌苔可由白转黄、由薄变厚;若为寒湿之邪,舌苔多表现为白滑或白腻。当病情深入,出现营血分病变时,舌色可呈现绛紫等变化。

此外,舌象的动态变化可以反映疾病的转归。在疾病治疗过程中,若舌象逐渐好转,如厚苔变薄、瘀斑减退等,提示病情向好的方向发展;反之,若舌象恶化,则说明病情可能加重或缠绵难愈。综上所述,舌诊通过观察舌象的变化,能够为判断病情、辨证论治提供重要依据。

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