咯血的治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是一般处理。患者需卧床休息，保持环境安静，避免不必要的搬动，以防止加重咯血。同时，要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，还要观察咯血量、颜色等情况。对于大咯血患者，应采取患侧卧位，防止血液流入健侧肺而导致窒息，并且要安慰患者，消除其紧张情绪，必要时可适当给予镇静剂，但要注意避免抑制呼吸。

其次是止血治疗。小量咯血时，可通过使用一般止血药物，如氨甲苯酸、酚磺乙胺等，这些药物能增强血小板功能和毛细血管抵抗力，促进凝血。对于中等量以上咯血，可使用垂体后叶素，它能收缩小动脉，减少肺血流量，从而达到止血目的，但高血压、冠心病、孕妇等患者禁用。此外，还可采用支气管动脉栓塞术，通过介入的方法将栓塞剂注入出血的支气管动脉，阻断血流而止血。对于药物治疗无效的大咯血患者，在具备手术条件时，可考虑肺叶或肺段切除术。

再者是保持呼吸道通畅。及时清除口腔和气道内的血液，防止窒息。对于咯血伴有呼吸困难的患者，可给予吸氧，以改善缺氧状态。必要时可进行气管插管或气管切开，建立人工气道，便于吸出血液和进行机械通气。

另外，还要积极治疗原发病。咯血只是一个症状，很多疾病都可导致咯血，如肺结核、支气管扩张、肺癌等。因此，在止血的同时，要针对原发病进行治疗，如抗结核治疗、抗感染治疗等，从根本上解决咯血的问题。

最后是支持治疗。根据患者的具体情况，给予适当的补液、输血等支持治疗，以维持患者的水、电解质平衡和血容量，保证患者的身体机能正常运转。同时，要加强营养支持，提高患者的抵抗力，促进身体的恢复。