共济运动检查项目主要用于评估神经系统对肌肉运动的协调控制能力,常见的检查项目如下:
首先是指鼻试验。检查时,患者需将一侧上肢伸直外展,然后用伸直的示指指尖触碰自己的鼻尖,先慢后快、先睁眼后闭眼,两侧上肢分别重复进行。若存在小脑半球病变,同侧指鼻不准;如为感觉性共济失调,睁眼时动作较稳准,闭眼时则出现障碍。
跟 - 膝 - 胫试验也是重要的检查项目。患者仰卧,将一侧下肢伸直抬起,然后将足跟置于对侧膝盖上,再沿胫骨前缘向下移动。小脑损害时,动作不稳;感觉性共济失调者,闭眼时足跟难以准确放置于膝盖上。
轮替动作同样关键。患者需快速、反复地做前臂的旋前和旋后动作,或用一侧手掌、手背交替快速拍打对侧手掌。小脑性共济失调患者表现为动作缓慢、不协调,快慢不均,甚至出现笨拙、节律紊乱等情况。
闭目难立征也是常用检查。患者双足并拢站立,双手向前平伸,先睁眼后闭眼。若为感觉性共济失调,闭眼时出现身体摇晃不稳;而小脑病变时,睁眼闭眼都站立不稳,但闭眼时更明显。
起坐试验也可辅助判断。患者仰卧,双手交叉抱于胸前,不用上肢支撑而试图坐起。正常人能顺利坐起,小脑病变患者在坐起时会出现下肢向上抬离床面,即臀部和躯干同时屈曲的联合屈曲现象。
这些共济运动检查项目从不同方面反映了神经系统的协调功能,医生会根据检查结果综合判断患者是否存在共济失调以及可能的病变部位。
首先是指鼻试验。检查时,患者需将一侧上肢伸直外展,然后用伸直的示指指尖触碰自己的鼻尖,先慢后快、先睁眼后闭眼,两侧上肢分别重复进行。若存在小脑半球病变,同侧指鼻不准;如为感觉性共济失调,睁眼时动作较稳准,闭眼时则出现障碍。
跟 - 膝 - 胫试验也是重要的检查项目。患者仰卧,将一侧下肢伸直抬起,然后将足跟置于对侧膝盖上,再沿胫骨前缘向下移动。小脑损害时,动作不稳;感觉性共济失调者,闭眼时足跟难以准确放置于膝盖上。
轮替动作同样关键。患者需快速、反复地做前臂的旋前和旋后动作,或用一侧手掌、手背交替快速拍打对侧手掌。小脑性共济失调患者表现为动作缓慢、不协调,快慢不均,甚至出现笨拙、节律紊乱等情况。
闭目难立征也是常用检查。患者双足并拢站立,双手向前平伸,先睁眼后闭眼。若为感觉性共济失调,闭眼时出现身体摇晃不稳;而小脑病变时,睁眼闭眼都站立不稳,但闭眼时更明显。
起坐试验也可辅助判断。患者仰卧,双手交叉抱于胸前,不用上肢支撑而试图坐起。正常人能顺利坐起,小脑病变患者在坐起时会出现下肢向上抬离床面,即臀部和躯干同时屈曲的联合屈曲现象。
这些共济运动检查项目从不同方面反映了神经系统的协调功能,医生会根据检查结果综合判断患者是否存在共济失调以及可能的病变部位。

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