抗癫痫药使用时需要注意多个方面。首先，在用药剂量方面，初始剂量应从小剂量开始，然后根据患者的反应和病情逐渐调整至合适剂量。剂量过小可能无法有效控制癫痫发作，而剂量过大则可能增加不良反应的发生风险。例如，苯妥英钠治疗癫痫时，若剂量过大可能导致眼球震颤、共济失调等不良反应。

其次，用药时间和规律很关键。抗癫痫药需要长期、规律服用，不能随意增减剂量或停药。突然停药可能诱发癫痫持续状态，这是一种严重且危及生命的情况。患者应严格按照医生的嘱咐定时服药，以维持稳定的血药浓度，保证药物疗效。

再者，要密切关注药物的不良反应。不同的抗癫痫药有不同的不良反应，如卡马西平可能引起皮疹、白细胞减少等，丙戊酸钠可能导致肝功能损害。在用药过程中，患者要定期进行相关检查，如血常规、肝肾功能等，以便及时发现不良反应并采取相应措施。

另外，联合用药时需谨慎。如果一种药物不能有效控制癫痫发作，可能需要联合使用其他药物，但联合用药可能增加药物相互作用的风险。医生在选择联合用药方案时，会充分考虑药物之间的相互作用，患者也应告知医生自己正在使用的其他药物，避免不良反应的发生。

最后，患者的生活方式也会影响抗癫痫药的疗效。患者应保持规律的作息，避免熬夜、过度劳累，戒烟戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物等。同时，要避免精神刺激，保持心情舒畅，以利于病情的控制。总之，使用抗癫痫药需要医生、患者及其家属共同配合，密切观察病情变化，确保治疗的安全有效。