脑脊液检查项目主要包括一般性状检查、化学检查、显微镜检查、免疫学检查、病原学检查等多个方面。

一般性状检查涵盖颜色、透明度、凝块或薄膜等内容。正常脑脊液是无色透明的。若脑脊液呈红色，可能是穿刺损伤、蛛网膜下腔出血或脑出血等；黄色可见于陈旧性出血、黄疸等；乳白色可能与化脓性脑膜炎有关。透明度方面，清晰透明为正常，浑浊则提示可能存在炎症。当脑脊液中蛋白质含量较高时，可能会出现凝块或薄膜，如化脓性脑膜炎时会有明显凝块，结核性脑膜炎可形成薄膜。

化学检查包含蛋白质、葡萄糖、氯化物等检测。蛋白质含量增加常见于中枢神经系统感染、肿瘤、脑出血等情况。葡萄糖降低多见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等，因为细菌或其他病原体消耗了葡萄糖。氯化物降低主要见于结核性脑膜炎，可能与细菌分解葡萄糖产生酸性物质，使氯化物渗出有关。

显微镜检查主要是细胞计数和分类。正常脑脊液中细胞数较少，以淋巴细胞为主。若白细胞增多，在化脓性脑膜炎时以中性粒细胞为主；结核性脑膜炎早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；病毒性脑膜炎则以淋巴细胞为主。此外，还可能发现肿瘤细胞等异常细胞。

免疫学检查包括免疫球蛋白检测，如IgG升高可见于多发性硬化等自身免疫性疾病；还可检测特异性抗体，用于诊断某些感染性疾病，如梅毒螺旋体抗体检测有助于诊断神经梅毒。

病原学检查可通过涂片、培养等方法查找病原体。涂片检查可发现细菌、真菌等，如化脓性脑膜炎涂片可找到革兰阳性或阴性细菌；培养能确定病原体种类，并进行药敏试验，为临床治疗提供依据。此外，还可采用聚合酶链反应（PCR）等分子生物学技术检测病原体的核酸，具有较高的敏感性和特异性，有助于早期诊断。