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风痰证治风化痰原则是?

2025-12-17 06:45 来源:正保医学教育网
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风痰证治风化痰的原则是综合考虑风与痰的病因、病位、病性以及患者的整体状况,以达到标本兼治、恢复机体平衡的目的。

风有外风与内风之分。外风多由外感风邪,侵袭人体肌表、经络,与体内津液凝聚成痰而致病;内风则多因肝肾阴虚、肝阳化风,或脾虚生痰,引动肝风等导致。痰的产生与肺、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。肺失宣降,不能通调水道;脾失健运,水湿代谢失常;肾失气化,水液代谢障碍,均可聚湿成痰。

在治疗上,对于外风引动风痰之证,应以疏散外风为主,兼以化痰通络。常选用祛风解表之品,如防风、荆芥、羌活等,疏散在表之风邪;同时配伍化痰药物,如半夏、南星、白附子等,祛除体内之痰。代表方剂如牵正散,方中白附子祛风化痰,善治头面之风;僵蚕、全蝎通络止痉,三药合用,共奏祛风化痰通络之功,适用于风痰阻于头面经络所致的口眼歪斜。

对于内风夹痰之证,治疗则以平息内风为关键,同时兼顾化痰。若为肝阳化风,常以平肝潜阳、息风止痉之品为主,如天麻、钩藤、石决明等;并配合化痰药物,如川贝母、竹茹等,以清热化痰。如天麻钩藤饮,方中天麻、钩藤平肝息风,石决明平肝潜阳,黄芩、栀子清热泻火,益母草活血利水,牛膝引血下行,杜仲、桑寄生补益肝肾,夜交藤、茯神安神定志,全方具有平肝息风、清热活血、补益肝肾的功效,适用于肝阳偏亢、肝风上扰所致的头痛、眩晕、失眠等症。

若因脾虚生痰,引动肝风,治疗应健脾化痰、息风止痉。可选用人参、白术、茯苓等健脾益气之品,以增强脾胃运化功能,杜绝生痰之源;同时配伍化痰息风药物,如陈皮、半夏、天麻等。如半夏白术天麻汤,方中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝

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