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内伤发热的常见证型?

2025-12-18 09:20 来源:正保医学教育网
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内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血阴阳亏虚为基本病机所导致的发热。其常见证型主要有以下几种:

肝郁发热证:情志不舒,肝气郁结,气郁化火而发热。患者常表现为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少。舌红,苔黄,脉弦数。治疗上以疏肝理气、解郁泄热为原则,常用方剂为丹栀逍遥散。

瘀血发热证:由于瘀血阻滞,气血运行不畅,壅遏不通,因而引起发热。症状表现为午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗。舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。治疗宜活血化瘀,用血府逐瘀汤加减。

气虚发热证:脾胃气虚,中气下陷,虚火内生而导致发热。患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱。治以益气健脾、甘温除热,补中益气汤为代表方剂。

血虚发热证:由于血虚,阴不配阳,阳气外浮而发热。多表现为发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡。舌质淡,脉细弱。治疗应益气养血,归脾汤是常用方剂。

阴虚发热证:阴虚阳盛,虚火内炽所致。午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。治疗以滋阴清热为主,清骨散为主要方剂。

这些证型在临床上可能单独出现,也可能相互兼夹,在诊断和治疗时需要综合考虑患者的具体情况。

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