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肝脏病常用检查意义是?

2025-12-24 18:47 来源:正保医学教育网
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肝脏病常用检查具有多方面重要意义,以下为您详细阐述。

肝功能检查是肝脏病常用检查中的基础项目。血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)主要反映肝细胞损伤情况。当肝细胞受损时,这两种酶会释放到血液中,导致其水平升高。例如,在急性肝炎时,ALT和AST通常会显著升高,升高的幅度可以帮助医生初步判断肝细胞损伤的程度。血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,胆红素水平的变化有助于鉴别黄疸的类型。肝细胞性黄疸时,直接胆红素和间接胆红素都会升高;而梗阻性黄疸主要以直接胆红素升高为主。白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质,其水平可以反映肝脏的合成功能。肝硬化等严重肝脏疾病时,肝脏合成白蛋白能力下降,会出现白蛋白降低,导致水肿、腹水等症状。

凝血功能检查也至关重要。肝脏是合成多种凝血因子的场所,如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标可以反映肝脏的凝血因子合成功能。当肝脏功能受损严重时,凝血因子合成减少,PT和APTT会延长,患者容易出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

肝炎病毒标志物检查对于明确肝炎的病因有重要意义。例如,乙肝五项检查可以判断是否感染乙肝病毒以及感染的状态,如大三阳、小三阳等。丙肝抗体检测可以筛查是否感染丙型肝炎病毒。

肝脏影像学检查,如超声检查可以清晰显示肝脏的形态、大小、结构,发现肝脏内的占位性病变,如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。CT和MRI检查则能更详细地观察肝脏病变的特征,对于肝脏疾病的诊断、鉴别诊断以及病情评估具有重要价值。

甲胎蛋白(AFP)是一种肿瘤标志物,在肝癌的诊断中具有重要意义。在原发性肝癌患者中,AFP水平常常会明显升高,动态监测AFP的变化有助于肝癌的早期发现、诊断和治疗效果的评估。

综上所述,肝脏病常用检查对于肝脏疾病的诊断、病情评估、治疗方案的制定以及预后判断都具有不可替代的重要意义。

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