在中西医内科主治医师的临床工作中，疼痛部位不同的辨证是诊断疾病的重要环节，不同部位的疼痛往往提示着不同的脏腑经络病变，以下从几个常见部位进行分析。

首先是头痛，头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在。根据头痛部位的不同，可以与经络进行对应。前额部连眉棱骨痛，多属阳明经头痛，因阳明经循行于前额部。两侧头痛，多见于少阳经头痛，少阳经分布于头之两侧。后头部连项痛，多为太阳经头痛，太阳经从头走足，经过后头部。巅顶痛则多与厥阴经有关，厥阴经会于巅顶。此外，头痛还需结合疼痛性质，如胀痛多为肝阳上亢或风热上扰；刺痛多为瘀血阻滞等。

其次是胸痛，胸部内藏心肺，故胸痛多与心肺病变相关。若胸痛彻背、背痛彻心，多为胸阳不振，痰浊、瘀血阻滞心脉，常见于胸痹心痛。若胸痛伴有咳嗽、发热等症状，多与肺系疾病有关，如风热犯肺、痰热壅肺等导致肺气不利而出现胸痛。

胃脘痛，病位在胃，多与脾胃功能失调有关。若胃脘冷痛，得温痛减，多为寒邪犯胃；胃脘灼痛，痛势急迫，多为胃火炽盛。同时，胃脘痛还可能与肝的疏泄功能有关，如情志不舒，肝气犯胃，可导致胃脘胀痛，痛连两胁。

腹痛，范围较广，可分为大腹、小腹、少腹等不同部位。大腹疼痛多与脾胃、大小肠有关，如饮食积滞、脾胃虚寒等可导致大腹疼痛。小腹疼痛多与膀胱、胞宫有关，如膀胱湿热可引起小腹胀痛、尿频、尿急等症状；女性经期小腹冷痛，多为寒凝血瘀。少腹疼痛多与肝经有关，如肝郁气滞可导致少腹坠胀疼痛。

肢体关节疼痛，多与风寒湿邪侵袭、气血运行不畅有关。若疼痛游走不定，多见于行痹，为风邪偏胜；疼痛剧烈，遇寒加重，得温痛减，多为痛痹，寒邪偏胜；关节重着、肿胀，多为着痹，湿邪