营分证和血分证都是温病辨证中的重要阶段，二者存在多方面的区别。

从概念上来说，营分证是温病邪热内陷，营阴受损，心神被扰所表现的证候，是温热病发展过程中较为深重的阶段；血分证则是温病邪热深入血分，热盛动血、耗血，扰神伤阴所表现的证候，是温病发展过程中的极期和后期阶段，病情更为严重。

在临床表现上，营分证以营阴受损和心神被扰为主要特征。患者身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。身热夜甚是因为营分属阴，夜间阳气内归营阴，与邪热相搏，故发热更甚；口干不甚渴饮是因邪热蒸腾营阴上潮于口；心烦不寐、时有谵语是热扰心神所致；斑疹隐隐为热入营分，灼伤血络，血溢脉外之象。

血分证的临床表现更为复杂和严重。血分证可分为血分实热证和血分虚热证。血分实热证以动血、动风、耗阴为特征，表现为身热夜甚，躁扰不宁，甚或昏狂谵妄，斑疹显露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌质深绛，脉细数；还可见抽搐、颈项强直、角弓反张、目睛上视等肝风内动症状。血分虚热证则是在血分实热证的基础上，邪热久羁，耗伤真阴，出现持续低热，暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，神倦耳聋，形瘦，舌绛少苔，脉虚细等症状。

在治疗原则上，营分证治以清营解毒，透热养阴，代表方剂如清营汤；血分实热证治以凉血散血，代表方剂如犀角地黄汤，动风者则需凉肝息风，方用羚角钩藤汤；血分虚热证治以滋阴透热，方如青蒿鳖甲汤。

总之，营分证和血分证在概念、临床表现、治疗原则等方面都