问寒热是中医问诊的重要内容之一，具有多方面的临床意义。

首先，辨别外感与内伤。外感病初期多出现恶寒发热并见的症状，这是由于外邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌表失于温煦而恶寒，同时正邪交争，阳气亢奋则发热。如感冒时，患者常先感觉怕冷，随后体温升高。而内伤杂病一般不会突然出现恶寒发热并作的情况，多表现为低热、潮热或自觉发热等，与外感病有明显区别。

其次，判断病邪性质。不同的病邪导致的寒热表现不同。风寒之邪侵袭，多表现为恶寒重、发热轻，无汗，头身疼痛等，因为寒邪收引，使腠理密闭，卫阳不能宣发。风热之邪致病，则发热重、恶寒轻，有汗，咽喉肿痛等，这是因为热邪具有升散、炎上的特性。暑邪致病多在夏季，常伴有发热、口渴、汗出等症状，暑性炎热升散，易耗气伤津。

再者，了解正邪盛衰。恶寒重发热轻，提示邪盛正虚，正气抗邪能力较弱；发热重恶寒轻，说明正气较盛，能与邪气激烈抗争。若发热持续不退，体温逐渐升高，多表示邪气亢盛，病情进展；若发热渐退，恶寒减轻，往往是正气战胜邪气，病情好转的表现。

另外，还可判断疾病的预后。若患者高热突然下降，同时出现大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等症状，这可能是病情恶化，出现了亡阳的危象。而在热病过程中，热势渐退，体温恢复正常，且患者精神状态好转，饮食增加，说明病情向愈。

总之，问寒热对于准确判断疾病的病因、病位、病性以及病情的发展和预后都具有重要的指导意义，是中医临床诊断中不可或缺的环节。