骨髓检查是一种重要的临床检查方法，可用于多种血液系统疾病及其他相关疾病的诊断、鉴别诊断和病情监测等，但它也存在一些禁忌情况。

首先是穿刺局部存在感染。当穿刺部位有炎症、脓肿等感染性病变时，进行骨髓穿刺可能会导致局部感染扩散，使感染加重，甚至引发全身性感染。因为在穿刺过程中，原本局限在局部的病原体可能会随着穿刺针进入更深的组织或血液循环，从而造成严重后果。

其次是有凝血功能障碍的患者。严重的凝血因子缺乏、血小板数量严重减少或功能异常等导致的凝血功能障碍，进行骨髓穿刺后可能会出现穿刺部位出血不止的情况。这是因为骨髓穿刺会造成局部组织损伤，正常情况下人体的凝血机制会启动来止血，但凝血功能障碍患者无法有效止血，可能形成局部血肿，甚至可能导致更严重的出血并发症，如深部组织出血、脏器出血等。

另外，晚期妊娠的女性也需要谨慎进行骨髓穿刺。由于晚期妊娠时孕妇腹部膨隆，腰椎生理曲度改变，进行骨髓穿刺尤其是髂骨穿刺时操作难度增加，而且穿刺过程中孕妇的体位调整受限，可能会对孕妇和胎儿造成潜在的风险。同时，孕妇在孕期身体处于特殊的生理状态，对穿刺等刺激的耐受性可能会有所下降。

最后，对于一些极度衰竭、病情危重难以耐受穿刺操作的患者，也不宜进行骨髓检查。这类患者身体机能严重受损，可能无法承受穿刺带来的疼痛和刺激，强行进行检查可能会进一步加重患者的病情，甚至危及生命。

总之，在进行骨髓检查前，医生需要综合评估患者的情况，严格掌握禁忌证，以确保检查的安全性和有效性。