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清营汤清营凉血作用机制?

2026-02-01 18:32 来源:正保医学教育网
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清营汤出自《温病条辨》,具有清营解毒、透热养阴的功效,其清营凉血的作用机制主要体现在以下几个方面。

从药物组成来看,方中犀角(现多以水牛角代)咸寒,归心、肝、胃经,具有清热凉血解毒的作用,为君药。它能够深入血分,直清营分之热,解除血分热毒,从根本上改善营分热盛的状态。生地黄、麦冬、玄参滋阴清热,为臣药。生地黄清热凉血、养阴生津,麦冬滋阴润肺、益胃生津、清心除烦,玄参清热凉血、滋阴解毒。这三味药既能补充因热邪耗伤的阴液,又能辅助君药增强清热凉血的作用,使营阴得以滋养,防止热邪进一步伤阴。

银花、连翘、竹叶清热解毒、轻宣透邪,也是臣药。银花、连翘气味芳香,既能清热解毒,又可透散营分热邪,使营分热邪有外达之机,促其透出气分而解,体现了“入营犹可透热转气”的治疗原则。竹叶甘淡性寒,能清心除烦,引热下行,帮助热邪从下而解。

黄连、丹参清热凉血、活血散瘀,为佐药。黄连苦寒,清心泻火解毒,增强清热之力。丹参既能清热凉血,又能活血散瘀,可防止热与血结,避免瘀血形成,同时还能引药入营分。

综合来看,清营汤通过君药直接清解营分热毒,臣药一方面滋阴清热,防止阴液耗伤,另一方面轻宣透邪,使热邪外达。佐药则进一步增强清热之力并防止瘀血产生。全方配伍严谨,共同发挥清营凉血、解毒养阴的作用,从而有效地治疗热入营分证,改善身热夜甚、神烦少寐、时有谵语、斑疹隐隐等症状。

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