咳嗽咯痰是临床上常见的症状，其病因较为复杂，主要可分为以下几类。

呼吸系统疾病是引起咳嗽咯痰最常见的原因。感染因素方面，病毒、细菌、支原体等病原体感染可引发疾病。比如感冒，多由病毒感染引起，患者会出现咳嗽、咯少量白痰的症状；肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、咳嗽、咳铁锈色痰；支原体肺炎则以刺激性干咳较为突出。气道疾病如支气管哮喘，患者除了喘息、气急外，也会伴有咳嗽，咯白色泡沫痰；慢性阻塞性肺疾病患者常有慢性咳嗽、咯痰，痰液一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性加重期痰量增多，可呈脓性。肺部肿瘤也是重要病因，如肺癌，患者早期可能是刺激性干咳，随着病情进展，可出现咯血痰等症状。

心血管系统疾病也可导致咳嗽咯痰。当左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时，患者会出现咳嗽、咯粉红色泡沫痰，这是由于肺循环淤血，液体渗出到肺泡和支气管内所致。

环境因素同样不容忽视。长期暴露在空气污染的环境中，如工业废气、汽车尾气、粉尘等，可刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、咯痰。此外，吸入过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可诱发过敏反应，导致咳嗽、咯痰，常伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。

其他因素也可能引起咳嗽咯痰。服用某些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，部分患者会出现干咳的不良反应。胃食管反流病时，胃酸反流至食管甚至咽喉部，刺激呼吸道，可引起咳嗽、咯痰，还常伴有烧心、反酸等症状。神经因素方面，当人体情绪激动、紧张时，也可能出现咳嗽症状。总之，咳嗽咯痰的病因多样，明确病因对于疾病的诊断和治疗至关重要。