心血虚证是指血液亏虚，心与心神失于濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。其辨别要点主要从以下几个方面进行综合判断。

首先是临床表现方面。心血虚证患者在心脏功能上会有明显表现，心悸是其典型症状之一，患者自觉心跳不安，这种心悸在活动后往往会加重。因为心血不足，心失所养，导致心脏功能不稳定。失眠多梦也是常见症状，心血亏虚不能养心，心神失养则神不守舍，从而出现难以入睡、睡眠浅、多梦等情况，梦境多纷扰不安。头晕眼花也是重要表现，心主血脉，心血不足，不能上荣于头目，清窍失养，就会出现头晕的感觉，同时眼睛也会因失于濡养而视物模糊。面色淡白或萎黄，心血虚不能充盈面部脉络，就会使面色失去红润光泽，呈现出淡白或萎黄的色泽。口唇、爪甲色淡，同样是由于血液亏虚，不能充分滋养这些部位所致。

其次是舌脉表现。心血虚证患者的舌象通常表现为舌淡白，这是因为气血不足，舌体失于气血的濡养。脉象多细弱，细脉主气血两虚，脉道不充，气血运行无力，故脉象细小如线；弱脉则表示阳气虚衰，气血不足。

再者，从病史和发病特点来看。心血虚证多有久病体虚、失血过多、脾胃虚弱等病史。久病消耗气血，导致心血不足；失血过多直接导致血液总量减少，心血亏虚；脾胃虚弱则不能运化水谷精微以化生血液，从而引起心血虚。而且该证起病较缓，病情多呈渐进性发展。

最后，要与其他类似证候相鉴别。比如心阴虚证，虽然二者都有心悸、失眠等症状，但心阴虚证还有阴虚内热的表现，如潮热、盗汗、五心烦热等，而心血虚证一般无明显的热象。通过对这些方面的综合分析，才能准确辨别心血虚证。