温下法是针对里寒积滞证而设的治法，其用药配伍具有显著特点，主要体现在以下几个方面。
首先，温里药与泻下药相伍。里寒积滞证的基本病机是寒邪与积滞互结于肠道，单纯使用泻下药虽能攻逐积滞，但难以温散寒邪；单纯运用温里药又无法直接去除积滞。因此，常选用大黄、芒硝等泻下药与附子、干姜、细辛等温里药配伍。例如大黄附子汤，方中大黄泻下通便，荡涤积滞；附子、细辛温里散寒，解除寒凝。二者配合，使寒邪得散，积滞得下，相辅相成，以达到温下的目的。
其次，适当配伍行气药。积滞内阻，气机运行不畅，容易导致气滞。在温下剂中配伍木香、厚朴、青皮等行气药，能够增强泻下导滞之力。行气药可以调畅气机，使气行则积行，有助于积滞的排出。如温脾汤中可酌加木香、厚朴等，加强行气导滞之功，推动积滞下行，提高温下的效果。
再者，根据兼证灵活配伍。若患者兼见气血不足，可配伍人参、当归等益气养血之品，以扶正祛邪。因为泻下之品易伤正气，而温下法所针对的患者多为中阳不足之人，本身正气较弱，使用人参、当归等既能扶助正气，又能防止泻下伤正。若兼见阳虚水肿，可配伍茯苓、泽泻等利水渗湿之药，以利水消肿，兼顾不同的病理变化。
总之，温下用药的配伍特点是根据里寒积滞证的病机和兼证，合理搭配温里药、泻下药、行气药以及其他药物，以达到温通寒积、调理气机、扶正祛邪等目的，从而有效地治疗里寒积滞证。
首先，温里药与泻下药相伍。里寒积滞证的基本病机是寒邪与积滞互结于肠道，单纯使用泻下药虽能攻逐积滞，但难以温散寒邪；单纯运用温里药又无法直接去除积滞。因此，常选用大黄、芒硝等泻下药与附子、干姜、细辛等温里药配伍。例如大黄附子汤，方中大黄泻下通便，荡涤积滞；附子、细辛温里散寒，解除寒凝。二者配合，使寒邪得散，积滞得下，相辅相成，以达到温下的目的。
其次，适当配伍行气药。积滞内阻，气机运行不畅，容易导致气滞。在温下剂中配伍木香、厚朴、青皮等行气药，能够增强泻下导滞之力。行气药可以调畅气机，使气行则积行，有助于积滞的排出。如温脾汤中可酌加木香、厚朴等，加强行气导滞之功，推动积滞下行，提高温下的效果。
再者，根据兼证灵活配伍。若患者兼见气血不足，可配伍人参、当归等益气养血之品，以扶正祛邪。因为泻下之品易伤正气，而温下法所针对的患者多为中阳不足之人，本身正气较弱，使用人参、当归等既能扶助正气，又能防止泻下伤正。若兼见阳虚水肿，可配伍茯苓、泽泻等利水渗湿之药，以利水消肿，兼顾不同的病理变化。
总之，温下用药的配伍特点是根据里寒积滞证的病机和兼证，合理搭配温里药、泻下药、行气药以及其他药物，以达到温通寒积、调理气机、扶正祛邪等目的，从而有效地治疗里寒积滞证。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
