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阴阳虚损辨证要点在哪?

2026-02-11 18:52 来源:正保医学教育网
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阴阳虚损的辨证要点主要体现在以下几个方面。

对于阳虚证,其辨证要点首先在于全身机能衰退表现。阳虚则寒,阳气具有温煦、推动等作用,当阳虚时,温煦功能减弱,患者会出现畏寒肢冷的症状,尤其是手足、腰腹等部位明显发凉。面色通常呈现苍白或㿠白,这是因为阳气不足,气血不能充分荣养面部。神疲乏力也是常见表现,阳气推动无力,身体机能活动低下,导致精神萎靡、容易疲倦。同时,患者可能出现口淡不渴或喜热饮的情况,这是由于阳虚不能蒸腾津液上承,且喜热饮是为了借助外界热力来补充体内阳气。在舌象上,舌淡胖嫩,边有齿痕,这是阳虚水湿不化,舌体被水湿浸润且受牙齿挤压所致;脉象多表现为沉迟无力,沉脉主里,迟脉主寒,无力则为虚象。另外,阳虚还会影响脏腑功能,如心阳虚可见心悸、胸闷等;脾阳虚可见腹胀、便溏等;肾阳虚可见腰膝酸软、夜尿频多等。

而阴虚证的辨证要点主要围绕阴液亏少、虚热内生。阴液有滋润、濡养等作用,阴虚时,滋润功能减退,患者会出现形体消瘦,这是因为阴液不足,不能充分滋养肌肉。口燥咽干是由于阴液不能上承于口咽所致,且患者多有五心烦热,即两手心、两足心发热及自觉心胸烦热,这是阴虚生内热的典型表现。午后潮热也是常见症状,因午后阳气渐衰,相对阴虚更甚,虚热外蒸而出现定时发热。盗汗是指入睡后汗出,醒后汗止,这是阴虚不能敛阳,虚热逼迫津液外泄所致。在舌象上,舌红少津,少苔或无苔,是阴液亏虚,不能滋润舌体的表现;脉象细数,细脉主阴虚,数脉主热象。阴虚累及脏腑时,肺阴虚可见干咳少痰、咯血等;心阴虚可见心烦、失眠等;胃阴虚可见胃脘嘈杂、饥不欲食等;肝阴虚可见头晕目眩、胁肋隐痛等;肾阴虚可见腰膝酸软、遗精等。

总之,阴阳虚损的辨证需要综合考虑全身症状、

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