呼吸声弱指的是呼吸时声音强度较正常减弱，其病因较为复杂，涉及多个系统的多种因素。

呼吸系统疾病是导致呼吸声弱的常见原因。比如慢性阻塞性肺疾病（COPD），这是一种以持续气流受限为特征的疾病，患者的气道会出现慢性炎症，导致气道狭窄、肺弹性回缩力下降，气体进出肺部的阻力增加，从而使呼吸变得费力且声音减弱。哮喘患者在发作缓解期或病情控制不佳时，气道仍可能存在一定程度的痉挛和炎症，影响气体交换，也会出现呼吸声弱的表现。此外，肺炎、肺纤维化等疾病会使肺部的正常结构和功能受损，肺的通气和换气功能下降，呼吸幅度减小，进而导致呼吸声变弱。

神经系统疾病也可能引发呼吸声弱。例如，脑干病变会影响呼吸中枢的功能，使呼吸节律和深度受到影响，导致呼吸变浅、变慢，声音减弱。脊髓损伤累及颈段脊髓时，会影响呼吸肌的神经支配，导致呼吸肌无力，呼吸运动受限，呼吸声也会随之变弱。

心血管系统疾病同样不容忽视。心力衰竭患者由于心脏功能减退，心输出量减少，肺部淤血，气体交换障碍，呼吸会变得浅快且声音微弱。冠心病患者在心肌缺血发作时，可能会出现呼吸困难，呼吸声也会相应减弱。

另外，体质虚弱、过度疲劳、营养不良等全身性因素也可能导致呼吸声弱。这些情况会使机体的能量储备不足，呼吸肌力量下降，从而影响呼吸的强度和声音。精神心理因素如癔症等，患者可能会出现过度换气后呼吸抑制，表现为呼吸声弱。

综上所述，呼吸声弱的病因是多方面的，需要结合患者的具体症状、体征及相关检查进行综合判断。