骨髓检查的取材需要注意多个方面，以确保获取到准确且有诊断价值的骨髓样本。

首先是穿刺部位的选择。成人常用的穿刺部位有髂后上棘、髂前上棘，此处骨皮质薄，骨髓腔大，容易穿刺且骨髓含量丰富。对于一些特殊情况，也可选择胸骨，但由于胸骨后方为心脏和大血管，穿刺时需格外谨慎。儿童还可选用胫骨粗隆前下方。不同部位的选择要根据患者的具体情况，如年龄、病情、身体状况等综合考虑。

在穿刺操作过程中，严格遵守无菌原则至关重要。要对穿刺部位进行严格的消毒，铺无菌巾，戴无菌手套等，防止感染的发生。操作时动作要轻柔、准确，避免反复多次穿刺造成局部组织损伤和患者痛苦增加。当穿刺针进入骨髓腔后，抽取骨髓液的量一般控制在0.1 - 0.2ml为宜。因为抽取过多骨髓液可能会导致骨髓稀释，使骨髓中的有核细胞成分减少，影响对骨髓造血情况的准确判断。

此外，取材时要注意观察骨髓液的外观。正常骨髓液为淡红色、半透明状。如果骨髓液外观异常，如呈暗红色、有凝血块等，可能提示存在某些病理情况，需要进一步分析。取材后，应及时将骨髓液涂片，避免骨髓液凝固影响涂片质量。涂片时要保证涂片的厚度均匀、细胞分布合理，以便在显微镜下能清晰观察细胞形态和结构。

对于某些疑难病例或需要进行特殊检查的情况，可能需要进行多部位、多次骨髓穿刺取材，以全面了解骨髓的造血情况。同时，在取材过程中要密切关注患者的反应，确保患者的安全和舒适。总之，骨髓检查的取材是一个严谨的过程，每一个环节都需要严格把控，才能为疾病的诊断提供可靠的依据。