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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2019年第9期

2018-10-25 14:08 医学教育网
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方剂学】

麻子仁丸和济川煎都具有的功用是

A.泻热

B.行气

C.润肠

D.滋阴

E.养血

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C.

麻子仁丸润肠泄热,行气通便;济川煎温肾益精,润肠通便。

故本题答案选C.

【中医妇科学】

李女,27岁,人流术后月经过少,伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感;妇科检查子宫稍大,压痛明显,宫颈举痛,附件压痛,探针探查宫腔时不能顺利进入,子宫碘油造影官腔有狭窄。正确诊断是

A.人流综合征

B.子宫穿孔

C.人流不全

D.宫腔或颈管内口粘连

E.人流术后感染

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

官颈或宫颈管内口粘连诊断要点:术后闭经或月经过少,伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感;子宫稍大,压痛、宫颈举痛及附件压痛明显,探针探官腔不顺,进人后流出暗紫色血液;继发不孕或反复流产或早产;子宫碘油造影【医学教育网原创】示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影;宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。

此题的正确选项是D.

【诊断学基础】

食管癌X线钡剂造影可见

A.黏膜皱襞明显增宽、迂曲

B.管腔狭窄

C.肿瘤区蠕动消失

D.形如硬管状

E.以上都不是

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

食管癌X线钡剂造影可见:①黏膜皱襞改变:由于肿瘤破坏黏膜层,使正常皱襞消失、中断、破坏,形成表面杂乱的不规则影像。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影,早期较浅小,较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。⑤受累食管呈局限性僵硬。

故本题答案选B.

【中医儿科学

下述哪项不是过敏性紫癜的临床特点

A.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围

B.多呈对称性分布

C.不高出皮肤

D.压之不退色

E.可伴腹痛及关节痛

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案选C.

过敏性紫癜:发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围,为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。可伴有腹【医学教育网原创】痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛,及血尿、蛋白尿等。血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规,可有镜下血尿、蛋白尿。

故本题答案选C.

【中医外科学

某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为

A.痹汪

B.脱疽

C.糖尿病坏疽

D.闭塞性动脉硬化

E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题选B.

脱疽的诊断:

一期(局部缺血期)临床表现:

患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间【医学教育网原创】歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。

故本题答案选B.

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2019年第9期(word版下载)

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