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9月22日 19:30-20:30
详情9月23日 19:30-21:00
详情医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第31期:
【内科学】
急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物是( )
A.硝酸甘油
B.去痛片
C.吗啡
D.硝酸异山梨酯
E.安痛定
学员提问:为什么选C?
答案与解析:本题答案为C.
急性心肌梗死缓解疼痛一般采用:哌替啶50~100mg肌注【医学教育网原创】或吗啡5~10mg皮下注射。
故本题答案选C.
【传染病】
关于流行性出血热的治疗,下列哪项正确( )
A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期的治疗首选血管活性药物
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.少尿者可用甘露醇静推以促进利尿
E.病程早期可抗病毒治疗
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
A项高热以物理降温为主,慎用发汗退热药,以防大汗进一步丧失血容量;【医学教育网原创】B项低血压休克期应首先补液,纠酸;C项肝素可导致出血;D项应为静滴,不宜大量应用。
故本题答案选E.
【中药学】
五倍子和五味子的共同功效是( )
A.清肺降火
B.益气生津
C.宁心安神
D.敛肺止汗
E.理气止痛
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
五味子
功效:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。应用:(1)久咳虚喘。(2)自汗,盗汗。(3)遗精、滑精。(4)久泻不止。(5)津伤口渴,消渴。(6)心悸、失眠、多梦。
五倍子
功效:敛肺降火,止咳止汗,涩肠止泻,固精止遗,收敛止血,收湿敛疮。
五倍子和五味子均有敛肺止汗之功。【医学教育网原创】
故本题答案选D.
【方剂学】
六味地黄丸和大补阴丸两方组成中均不含有的药物是( )
A.泽泻、茯苓
B.知母、黄柏
C.生地黄、怀牛膝
D.牡丹皮、山茱萸
E.炙龟板、熟地黄
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
六味地黄丸组成是熟地、山萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
方歌:六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研;肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸;再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋俱可安。
大补阴丸的组成是熟地、龟板、黄柏、知母、【医学教育网原创】猪脊髓、蜂蜜。
方歌:大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
故本题答案选C.
【诊断学基础】
原发性支气管肺癌周围型的X线表现是( )
A.渗出性病变
B.纤维索条
C.肿块内见到的小圆形或管状低密度影
D.增殖性病变
E.实变区密度较低呈毛玻璃样
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
原发性支气管肺癌(肺癌)周围型:X线表现为密度增高,轮廓模糊的结节状或球形病灶,逐渐发展可形成分叶状肿块;发生于肺尖的癌称为肺沟癌。 HRCT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等,【医学教育网原创】可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征(直径小于3cm以下的癌,肿块内见到的小圆形或管状低密度影),同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。增强CT能更早发现肺门、纵隔淋巴结转移。
故本题答案选C.
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